A relação entre o aparecimento de varizes e a hipertrofia muscular é uma dúvida freqüente das pessoas adeptas à prática desse tipo de exercício físico. Todo mundo já viu pelo menos alguma vez na vida algum atleta de fisiculturismo com seus enormes músculos e veias aparentes e provavelmente é daí que vem a idéia de que a musculação pode aumentar o tamanho das veias e piorar as varizes.
Mas será que a musculação pode ser prejudicial para a circulação venosa da perna?
Como já discutimos em artigos anteriores, como 'Por que eu tenho varizes?' e 'Salto alto causa varizes?', um dos principais mecanismos que auxiliam no retorno do sangue venoso dos pés de volta para o coração é a bomba muscular da panturilha. Conforme a musculatura da panturilha contrai, as veias profundas que se encontram próximas a ela, são "espremidas"e o sangue é impulsionado para cima. O sangue consegue ir apenas em uma direção (para cima) devido às válvulas existentes no interior dessas veias, que impedem que o sangue retorne para o pé. Sendo assim, esse mecanismo de contração e relaxamento da musculatura é benéfico para a circulação venosa, melhorando o retorno do sangue e diminuindo o risco de desenvolver varizes e melhorando os sintomas das pessoas que já possuem o problema. Isso já foi extensamente estudado e comprovado pelos estudos científicos.
De acordo com esse raciocínio, quanto mais vezes você contrai e relaxa a musculatura da panturilha, melhor é o retorno venoso. Os exercícios aeróbicos como caminhada, corrida, ciclismo etc. parecem ser os mais benéficos. Durante os exercícios de musculação também temos a contração dessa musculatura, porém com menos repetições.
Vários estudos científicos (saiba mais aqui) mostram benefícios dos exercícios de resistência muscular para a melhora da circulação arterial e venosa pelos mecanismos de remodelação vascular, neoangiogênese (formação de novos vasos) e alteração na parede das veias, com aumento da elastina e colágeno.
Outros cientistas evidenciaram que o aumento da massa muscular da panturrilha é responsável pela diminuição da complacência venosa, isto é, da capacidade das veias em reter uma grande quantidade de sangue dentro delas (saiba mais aqui). Esse fenômeno acontece porque o aumento do músculo ao redor das veias profundas comprimiria suas paredes contra a fáscia muscular e sendo assim, diminuiria o tamanho das veias. Em outras palavras, a musculatura funcionaria para as veias profundas como uma meia de compressão funciona para as veias superficiais. (falei um pouco sobre as meias no post 'Meias de compressão para corrida melhoram o desempenho?')
Todos esses estudos sugerem que a maior massa muscular e a prática freqüente de exercícios físicos é benéfica para a circulação venosa. Porém, nenhum estudo foi realizado especificamente para relacionar o aparecimento ou melhora das varizes e os exercícios de musculação. Portanto, a ciência ainda não tem essa resposta. Mas tudo indica que os exercícios não causam problemas para a circulação, pelo contrário, provavelmente são benéficos.
Mas aí você vai me perguntar: mas por que então as pessoas que fazem muita musculação e têm grande massa muscular ficam com as veias mais aparentes???
Em primeiro lugar, é importante ressaltar que as veias que ficam aparentes nas pessoas musculosas não são veias doentes! São veias normais, retas, de trajeto normal, com válvulas com funcionamento adequado. Ou seja: essas veias não são varizes.
O aparecimento dessas veias na pele é até desejado por esses atletas e existem até sites que explicam como otimizar o treino para aumentar o seu surgimento!
As veias ficam mais aparentes nessas pessoas principalmente devido à diminuição da gordura corporal. As veias superficiais encontram-se entre a pele e a fáscia da musculatura e estão envolvidas pela camada de tecido gorduroso abaixo da pele. Portanto, geralmente, essas veias ficam escondidas no meio da gordura, e normalmente são visualizados apenas pequenos trechos pelas transparência de pele.
Quanto menos gordura corporal você tiver, menos gordura haverá para esconder as veias e assim elas vão ficar evidentes.
Quando a pessoa está fazendo o exercício, as veias ficarão mais evidentes ainda porque o exercício exige que o coração bombeie mais sangue para a musculatura através das artérias e consequentemente este sangue terá que retornar ao coração pelas veias, portanto, haverá mais sangue dentro das veias e elas se tornarão maiores. É por isso que, quando vamos ao laboratório retirar sangue para um exame, a enfermeira pede para abrirmos e fecharmos a mão várias vezes antes de procurar as veias. Dessa forma, realizamos um exercício da musculatura do antebraço e aumentamos a quantidade de sangue nessa região.
Concluindo, a musculação não é capaz de causar varizes. O principal fator de risco para as varizes é a genética, que infelizmente não temos como modificar. A musculação pode tornar as veias superficiais mais evidentes sim, especialmente nas pessoas que tem a porcentagem de gordura corporal mais baixa. Porém essas veias são normais e não veias doentes, como acontece nas pessoas que têm varizes.
Se você tem varizes e quer realizar exercícios de musculação não há contra indicação. Porém é importante ressaltar que o exercício não vai diminuir as veias. O tratamento das varizes é feito principalmente com cirurgia. Portanto, é essencial que a pessoa portadora do problema procure um cirurgião vascular para iniciar o tratamento o quanto antes e prevenir suas conseqüências.
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Sobre a autora
Dra. Juliana Puggina é médica cirurgiã vascular e escreve artigos informativos no blog 'Pernas pra que te quero'. Formada em Medicina pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), com residência médica em Cirurgia Vascular pela Universidade de São Paulo (USP). Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e do American College of Phlebology. Atende em São Paulo/SP.
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